產(chǎn)后嚴重大出血后的搶救輸血液方案有什么？

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分娩產(chǎn)后大出血是產(chǎn)婦生命危險因素之一。就是分娩24小時(shí)內出血，只供胎盤(pán)每分鐘的血液量700毫升。臨床上產(chǎn)后出血量比實(shí)際要低一些，產(chǎn)后出血的比例實(shí)際上很高。在正常的止血機制失調下。很容易出現大出血危及生命安全。產(chǎn)后大出血問(wèn)題很多，有子宮的收縮，子宮破裂，產(chǎn)子傷害等凝血阻礙等等。產(chǎn)后出血病人的復蘇與重度創(chuàng )傷的復蘇差不多，需要控制出血恢復供氧。首先通過(guò)輸血來(lái)補充血容量，然后輸紅細胞恢復提氧，再輸注凝血因子和血小板來(lái)恢復自身的止血機制。

輸血方案采用血液打包輸注，需要6U紅細胞、4U血漿和1U單采血小板?；旌辖M合成血液包手術(shù)室、產(chǎn)房或急診科輸血。臨床醫生要積極預防稀釋性凝血障礙。出現危及生命的產(chǎn)后出血狀況時(shí)，臨床搶救就需要大量的輸血挽救生命。因為創(chuàng )傷病人出血有預警方案，而產(chǎn)后出血復雜隨機性，很多突發(fā)意料之外因素。產(chǎn)后大出血是無(wú)法預測的，在搶救輸血的臨床實(shí)踐中，對于大出血的病人，輸血液態(tài)血漿比新鮮冰凍血漿效果更好。

液態(tài)血漿與冰凍血漿有一定的優(yōu)勢。液態(tài)血漿冷藏保存。液態(tài)血漿的保護液中有檸檬酸鹽可以保存一個(gè)月左右不需要冷凍。解凍的血液只能保存幾天。沒(méi)有冰凍的液態(tài)血漿中包含多種有活性的凝血因子，解凍過(guò)程對于凝血因子的影響很小，血小板有FV同時(shí)輸注血小板可以抵銷(xiāo)在液態(tài)血漿中FV的不足。