乳腺癌的二維及彩色乳腺超聲特征

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乳腺癌的大小變化很大，腫塊大小與患者就診的時(shí)間有關(guān)。微小癌大小僅僅只有2毫米，低回聲的病灶外還可以看到周?chē)M織結構的扭曲改變。這個(gè)是早期的乳腺癌體檢發(fā)現非常幸運。乳腺癌的形態(tài)不規則，表面也凹凸不平。邊緣其實(shí)不是邊界，邊緣指的是腫瘤細胞向外浸潤形成的低回聲?；蚋呋芈晻灜h(huán)改變，它可呈毛刺狀、成角狀、蟹足狀等改變。乳腺癌常見(jiàn)的邊緣改變，毛刺征指的是腫塊邊緣有數量眾多的線(xiàn)條狀影。短而直，呈放射狀或毛刺狀的改變。蟹足征指腫瘤細胞向外浸潤生長(cháng)形成的多個(gè)突起，形狀像蟹腳得名。高回聲暈環(huán)征:是指病變周邊出現的環(huán)狀的高回聲帶。它的形成主要是腫瘤細胞，對病變周邊的微細淋巴管的浸潤所致。成角征指腫瘤邊緣較粗大而鈍的結構，呈尖角狀突起，形同小的三角形。理解了邊緣，我們就知道腫瘤的浸潤范圍及安全邊界了。這對行保乳手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

乳腺癌內部常呈極低回聲，當合并出血壞死時(shí)常呈不規則無(wú)回聲區，約50％的乳腺癌內可伴有微小鈣化大約1毫米。相對集中呈簇狀分布。呈稀疏的、散在的針尖樣鈣化?？v橫比（L/T）指的的腫物垂直于皮膚的徑線(xiàn)（L）。與平行于皮膚的徑線(xiàn)（T）之比，乳腺癌的縱橫比常＞1，其理論依據是惡性腫瘤常呈離心性生長(cháng)。乳腺癌后方回聲可呈衰減暗區。乳腺癌的彩色血流多表現為穿入型血流，血流豐富，血流形態(tài)不規則。阻力指數超過(guò)0.7有助于乳腺癌診斷與鑒別診斷。當乳腺癌侵犯周?chē)M織時(shí)。會(huì )出現皮膚水腫增厚導管擴張，韌帶變直、增厚等等征象。乳腺癌發(fā)生淋巴結轉移者，表現為淋巴結體積增大，呈類(lèi)圓形，皮質(zhì)增厚。淋巴結門(mén)偏心或者消失，彩色血流顯示淋巴結內血流信號增多。部分轉移淋巴結內可發(fā)現與原發(fā)灶同源的微鈣化。